Osteopatia em Otoneurologia

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Anatomia e Fisiologia Clínica dos Órgãos de Equilíbrio.

Células ciliares e otólitos

Labirinto humano e o sistema vestibular

Canais semicirculares, sáculo e o utrículo

Saco endolinfático e ducto

Os nervos vestibulares e as vias vestibulares centrais

Modelo operacional e a fisiologia do sistema vestibular

Os olhos, o cerebelo e a convergência sensorial

 

Distúrbios e Disfunções Vestibulares

Defeitos estruturais - Espaço perilinfático e endolinfático

Células receptoras, cúpulas e dutos semicirculares

Máculas e membranas otolíticas

Nervos vestibulares e centrais


 

 

Testes à beira do leito: estratégias para o diagnóstico de Distúrbios Vestibulares e Oculomotores

Estratégia 1: Entendendo os olhos - movimentos

Estratégia 2: Conhecimento essencial de fisiologia do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) e dos centros de acionamento e controle do tronco encefálico - movimentos oculares

Estratégia 3: Um histórico detalhado do paciente

Estratégia 4: Clínica sistemática ao lado do leito

Observação estática dos dois sistemas

Inclinação da cabeça

Vertical visual subjetivo (SVV)

Nistagmo espontâneo

Exame dos movimentos oculares com a cabeça parada

Alinhamento ocular: o teste da cobertura

Nistagmo espontâneo com e sem fixação (lentes de Frenzel) e evocado pelo olhar

Nistagmo, sacadas, perseguição suave e vergência

Nistagmo optocinético

Estimulação do sistema vestibular (sem participação da visão)

Teste posicional

Nistagmo induzido por vibração

Nistagmo balançando a cabeça (HSN)

Supressão de inclinação (HSTS)

Nistagmo induzido por hiperventilação e por Valsalva

Fenômeno de Tullio

Estimulação do sistema vestibular (com participação da visão)

Acuidade visual dinâmica

Reflexo Ocular Vestibular Visualmente Aprimorado (VVOR)

Supressão do Reflexo Vestíbulo-Ocular (VORS)

Teste do impulso cefálico

Exame do reflexo vestibuloespinhal

O protocolo HINTS

 

 

 

Avaliação Clínica do Sistema Vestibular: Os Exames Vestibulares

Eletronistagmografia e videonistagmografia

Os testes vestibulares

Nistagmo espontâneo

Perseguição suave

Testes de sacada

Teste optocinético

Testes posicionais dinâmicos

Cadeiras rotativas

Testes calóricos

O teste de impulso da cabeça de vídeo: vHIT

Potenciais Miogênicos Evocados por Vestibular: VEMPs

O Teste de impulso da cabeça de vídeo (vHIT)

Reflexo Vestíbulo-Ocular (VOR)

Sacadas corretivas

Parâmetros e artefatos  vHIT

Sacadas corretivas

O teste SHIMP

 

O Papel da Audiologia na Otoneurologia

Testes audiológicos básicos

Limites

Discriminação

Recrutamento de Loudness

Adaptação

Testes de imitância

Emissões otoacústicas

Audiometria de resposta elétrica

Eletrococleografia

Respostas Auditivas do Tronco Encefálico (PEATE)

Respostas de média latência (MLR)

Audiometria de resposta elétrica cortical

Respostas evocadas à estimulação elétrica

Aspectos otoneurológicos do diagnóstico audiológico

Perda auditiva mecânica do ouvido médio

Perda mecânica da orelha interna

Perda auditiva neurossensorial súbita, progressiva e mista

O papel da audiologia no diagnóstico diferencial

 

As Síndromes Vestibulares

Síndromes espontâneas episódicas

Doença de Menière

Enxaqueca vestibular

Ataques isquêmicos transitórios cerebelares

Outros transtornos vestibulares periféricos e centrais espontâneos episódicos

Síndromes posicionais episódicas

Hipotensão ortostática

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Vertigem posicional paroxística central

Síndromes vestibulares agudas

Síndrome vestibular aguda periférica unilateral e bilateral

Síndromes vestibulares agudas centrais

Ototoxicidade

Trauma craniano

Encefalopatia de Wernicke

Ataxia Truncal na síndrome vestibular aguda

Síndromes vestibulares crônicas e periférica bilateral

Paroxismia vestibular

Tontura perceptivo-postual persistente TPPP

Doença de Menière

Vertigens episódicas

Tratamento entre ataques de vertigem

Enxaqueca vestibular: diagnóstico diferencial e tratamento

Tratamento Sintomático & Tratamento Profilático

Vertigem paroxística benigna da infância

Torcicolo paroxístico da infância e enjoo.

 

Vertigem Posicional Paroxística Benigna

Canal Semicircular Posterior VPPB (PSC VPPB)

Manobra de Epley

Manobra de Semont

Variante apogeotrópica de PSC BPPV

Canal Semicircular Lateral VPPB (LSC VPPB)

Canal Semicircular Anterior VPPB (VPPB ASC)

Vertigem posicional paroxística atípica

Canal lateral atípico VPPB

Canal posterior atípico VPPB

Neurite vestibular com nistagmo posicional

 

Vestibulopatia Bilateral

Epidemiologia e diagnóstico diferencial

Ototoxicidade

Perda vestibular sequencial

Doença autoimune do ouvido interno

Atrofia cerebelar primária

Otosclerose

Displasias ósseas

Outras doenças relacionadas a distúrbios vestibulares

Critérios diagnósticos para vestibulopatia bilateral e provável vestibulopatia bilateral

 

Ataxia

Ataxia cerebelar

Alteração de marcha e postura, e ataxia de membros

Disartria e sintomas bulbares

Sintomas visuais e achados oculomotores, e ataxia sensorial

Manobras para ataxia estática e dinâmica

Degeneração cerebelar alcoólica, e ataxia tóxica

Degeneração cerebelar paraneoplásica

Ataxia autoimune

Ataxia relacionada à anticorpos Anti-GAD

Ataxia relacionada à encefalopatia de Hashimoto

Atrofia de Sistemas Múltiplos (MSA)

Deficiência de vitamina

Ataxia Cerebelar Idiopática de Início Tardio (ILOCA)

Ataxia episódica e espinocerebelar

Doenças mitocondriais e ataxia autossômica recessiva

 

Distúrbios Vestibulares Funcionais e metabólicos

Medicamentos para hipertensão

Álcool e substâncias tóxicas

Distúrbios metabólicos e endócrinos

Outros medicamentos

Ensaios de glicose e insulina

Distúrbios do metabolismo de carboidratos

 

Tratamento Cirúrgico de Distúrbios Vestibulares

Labirintectomia

Fístulas endolinfáticas e perilinfáticas

Operações de saco endolinfático

Seções nervosas

Tratamentos transtimpânicos

A Síndrome da hipertensão perilinfática         

Deiscência do canal semicircular superior

Alças vasculares

Schwannomas vestibulares

Implantes vestibulares

 

Osteopatia e Otoneurologia

Avaliação e tratamento osteopático dos diversos tecidos do sistema  otoneurológico

Tecido nervoso: plexo cervical, trigêmeo, vestibulococlear vago e facial

Manipulação das artérias cervicais, cerebrais e cerebelares

Manipulações meníngeas segundo método de Beryl Arbuckle DO

Limpeza cervical muscular

Liberação articular da região toraco-cervico-cranial

Manipulação intraossea no osso temporal

Regulação ortopraxica somestésica (olho, pés e cervical)

Tratamento de Dermoneuroregulação no paciente vestibular

Manipulacao neuroanatomica (hipocampo, amigdala sistema reticular e cerebelo

  • Ministrante:

    Hermínio Marcos Teixeira Gonçalves, CEI

  • Público-Alvo:

    Fisioterapeutas e acadêmicos em fisioterapia

  • Carga Horária:

    36 horas

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