Rodrigo Deller – Aluno do Nível II. Dourados – MS. (email: rodrigodeller15@hotmail.
Paciente: I.M.B.S. Sexo: Feminino Idade: 53 anos
Profissão: Técnica em Enfermagem (Instrumentadora), aposentada.
Queixa Principal: Dificuldade de realizar flexão de ombro devido às queixas álgicas (Bilateralmente);
EVA: 09
Queixa Secundária: Não consegue dormir devido às queixas álgicas.
H.M.A: Paciente chegou a clínica no dia 05 de fevereiro de 2013 e relatou que desde março do ano de 2012 apresenta queixas álgicas nos ombros, isso a impossibilitava de realizar de forma adequada suas atividades de vida diária e incomodava principalmente o sono, não conseguindo dormir uma noite completa sem acordar com dor.
Avaliação
Iniciou-se a avaliação pela ausculta geral e apresentou uma alavanca anterior média à esquerda, sugerindo estômago, ao realizar a ausculta local e a Cinesiologia aplicada isso se confirmou.
Plano Frontal: Assimetria entre ombros, sendo o esquerdo mais elevado; Cabeça levemente inclinada à esquerda.
Plano Sagital: Leve aumento da cifose torácica
Teste de Mobilidade Global:
Flexão: Curvatura acentuada da coluna torácica média.
Extensão: Dor na base do sacro.
*Os demais movimentos não apresentaram sinais clínicos.
Palpação
Na Palpação presentava uma C1 lateral à esquerda, C2 em ERS à direita, C7 em ERS à direita, bloqueio em flexão das torácicas médias, sacro em TDI. Ao realizar um Lifting abdominal observou-se uma melhora na amplitude de movimento dos ombros e redução significativa da dor, ao observar isso foi feito o lifting de forma mais especifica, no estomago, quando a dor chegou a zero e a amplitude de movimento normalizou.
Tratamento
Foi realizada uma sessão onde foram corrigidas as disfunções encontradas no âmbito estrutural (Técnicas de thrust cervical e sacral, Dog torácica, inibição dos músculos: trapézio superior e médio, peitoral menor, subescapular e suboccipital). Em seguida foi realizado tratamento do estômago com técnica estrutural direta e funcional de indução. No final da sessão foi aplicado a Cinesiotape no sentido de auxiliar o lifting do estômago. A dor que a paciente sentia reduziu (EVA: 0).
Após esta sessão a paciente viajou, ao revê-la uma semana depois relatou que quando a Cinesiotape soltou a dor voltou, porém com intensidade baixa (EVA: 02) e voltou a dormir normalmente.
Três semanas após o tratamento a paciente está sem dor, realizando suas atividades normalmente e dormindo sem dificuldades.
